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正确认识乙肝的“转阴治疗”
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慢性乙型肝炎是目前国内第一大传染病，“乙肝转阴”治疗已成了热门话题。广大乙型肝炎患者迫切希望了解有无新的药物、新的疗法能够彻底清除乙肝病毒，部分药品生产厂家在宣传其产品时也极力宣扬其药品使用后的转阴功效。天津市传染病医院阻断乙肝垂直传染科主任张平认为，把治疗乙肝的目标确定在“乙肝转阴”上，以期望获得根治，其实是一个误区。
据介绍，慢性乙肝难以治愈的原因主要是因为，乙肝病毒寄生在细胞内，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制，组织内的病毒不易被清除，成为复发的原因之一。其次，ＨＢＶＤＮＡ与复发关系密切：肝细胞核内共价环状闭合ＤＮＡ（ｃｃｃＤＮＡ）是复制的模板，目前临床上常用的干扰素和拉米夫定均不能清除细胞核内的ｃｃｃＤＮＡ，于是一旦停用抗病毒药物，存在于细胞核内的ｃｃｃＤＮＡ作为复制模板，又重新转录复制。
张平说，目前社会上绝大多数乙肝患者是慢性乙肝，慢性乙型肝炎至今还是一种不可治愈的疾病，无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。
目前“乙肝转阴”一般是指血清ＨＢｅＡｇ或ＨＢＶＤＮＡ阴转，ＨＢｓＡｂ阳转（ＨＢｅＡｇ转阴同时伴有ＨＢｓＡｂ出现称为“血清转换”）。ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ在血中出现反映乙肝病毒在肝细胞内复制活跃，血清ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ的消失反映乙肝病毒复制趋于静止。
张平介绍，ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转决不意味着机体已彻底清除了病毒，即使血中不存在病毒，乙肝病毒仍然可存在于病人的肝细胞内。使用抗病毒治疗后血ＨＢＶＤＮＡ阴转同时出现“血清转换”的这些患者比单纯ＨＢＶＤＮＡ阴转和ＨＢｅＡｇ阴转者复发机会小。至于使慢性乙型肝炎病人血清ＨＢｓＡｇ转阴几乎是不可能的。一味强调用各种药物使乙肝病毒各项指标阴转，以期彻底治愈，根本达不到这种疗效，而且由于大量用药反而会加重肝脏负担，导致病人出现药物性肝损害。
（新华社提供，未经许可，严禁转载） |
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