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妊娠期糖尿病可导致巨大儿 相关筛查监护在我国为空白


 日期:2005-04-28

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  为期3天的2005年首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会日前在广西桂林召开,来自全国28个省(区)、直辖市的280多名医学界专家、学者就我国糖尿病和妊娠糖尿病的防治经验、妊娠糖尿病筛查、诊断和防治进行了学术交流和研究。

   妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病,发生率为0.15%-12.3%,易造成巨大儿、胎儿窘迫,胎死宫内,新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。

  母亲患糖尿病会给胎儿、新生儿发育全过程造成多方面的影响。其中,临床最多见的是糖代谢异常问题。胎儿的能量来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖,当母体血糖增高,胎儿长期处于高血糖状态,导致胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,会促进蛋白、脂肪合成,抑制脂解,因此,胎儿皮下脂肪丰满,体重增加过快,成为巨大儿,生后表现出特殊的肥胖容貌。这种巨大儿给分娩造成了困难,常由于难产而致新生儿头颅血肿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等。然而,当母亲的糖尿病到了严重的血管病变状态,则胎儿生长受限,成为早产儿或小于胎龄儿。

  北京大学第一医院妇产科教授、中华医学会围产医学会副主任委员赵瑞琳说,自上个世纪80年代以来,全球和我国的糖尿病患病率主要是Ⅱ型糖尿病显著上升,其重要原因是,随着经济的发展,人们生活方式发生改变,饮食热量增加以及活动减少所致。近年来,临床医生和流行病学家注意到,妊娠糖尿病又是导致女性Ⅱ型糖尿病患病率增加的重要原因之一。据调查,妊娠糖尿病产后转变为Ⅱ型糖尿病者的累积发病率可高达70%。赵瑞琳说,目前我国对妊娠糖尿病的防治研究还没有摆上日程,对孕妇也没有普遍进行孕期妊娠糖尿病筛查,至于对妊娠糖尿病产后的监护随诊基本是空白。

(新华社提供,未经许可,严禁转载)
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