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高血压病防治“两高三低”令人忧


 日期:2005-08-02

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    江苏省中医院心脏科主任医师唐蜀华教授发出警告:尽管有关方面做了不少工作,但我国高血压病防治中的“两高三低”并没有多大改变,如不解决这些问题,将后患无穷。
 
    据唐蜀华教授介绍,所谓“两高三低”,就是我国高血压病的发病率高,由高血压引发的高致残、致命性疾病,如冠心病和脑卒中(俗称中风)的发病率高,而人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都较低。卫生部最近颁布了一个数据:我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,估计目前全国患病人数达1.6亿多。与1991年相比,患病率上升了31%,患病人数增加7000多万人。高血压是全球最常见的心血管疾病,在我国心脑血管疾病中发生最多。年龄在40―70岁之间,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,心血管突发事件的危险性就增加一倍。可我国人群高血压的知晓率仅为30.2%,治疗率仅为24.7%,控制率仅为6.1%,与发达国家相比,仍处于较差水平。
 
    唐蜀华教授认为,要解决“两高三低”问题,首先要提高对高血压危险因素的认识。高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,影响高血压发病的危险因素很多,如年龄和性别,女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。高血压患者多有家庭史。但目前我们最应重视,也是我们能有效控制的是那些可改变的危险因素,如超重和肥胖,超重和肥胖不仅是高血压发病的危险因素,它们同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2―6倍。体重每增加10kg,收缩压升高2―3mmHg,舒张压升高1―3mmHg。可我国目前居民成人超重率22.8%,肥胖率7.1%,比1992年分别增加了39%和97%,估计人数分别为2.0亿和6000多万。特别是大腹便便者患高血压的危险性更大。还有膳食结构的不合理,如饮食的高盐、低钾和低钙;优质蛋白质摄入不足和摄入过多的饱和脂肪酸。长期过量饮酒肯定对血压有不良影响。此外,缺乏体力活动和长期精神紧张都可导致高血压的发生。劳累、睡眠不足、焦虑、恐惧及抑郁等不良心理也可引起高血压。如果我们有效地控制了这些危险因素,就能有效地控制高血压,有专家总结出20个字的预防高血压秘诀:合理膳食,戒烟限酒,控制体重,适当运动,心理调适。
 
    唐蜀华教授说,知晓率低,当然治疗率和控制率就低了,有人长年累月地不测血压,血压高了也一无所知,根本谈不上治疗和控制了,等到出现心脑血管病时才知道自己的血压有多高。所以,经常测血压是一种保健好习惯,发现问题,立即就医,治疗和控制高血压,以减少它的危害。
 
(新华社提供,未经许可,严禁转载)
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