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编辑说话：为了排查人禽流感，防控可能发生的公共卫生事件，北京各医疗机构再次启动发热门诊。这本是一件好事。但是，经过非典的人们，一听说量体温和进发热门诊，都有些“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。于是出现了发烧自己治的现象。实际上，排查人禽流感、流感和感冒，医院自有一套保护病人的科学流程，大可不必“怕留观、怕交叉感染”。否则发烧自己强挺着，不但遭罪，而且可能出现更坏的后果。
真实目击
发烧扛不住了才来医院，可能贻误病情
林先生听传言说医院对发烧38℃以上的病人都要隔离，结果发烧后因害怕被医院留下观察，在家扛了五天，自己吃了些药。但是，头痛、嗓子痛、咳嗽仍没见好转，终于扛不住，11月25日下午到北京朝阳医院就诊。
“请您先戴上口罩，再测一下体温然后查个血常规。”接诊护士按照朝阳医院发热门诊接诊发热病人的流程要求给林先生戴上了口罩。
“体温38.9℃，白细胞高、嗓子红肿。您最近到外地去了吗？家里养鸽子吗？”当班的陈大夫仔细询问着患者。林先生说：“我家住在朝阳区，近期没有去过外地，这几天生病后就在附近卫生院拿了点药，没敢到医院来。不知怎么病越来越严重。”陈大夫说：“您这是扁桃体发炎了，需要吃抗炎药和对症治疗，回去多喝水，注意休息，不用留在医院。”“哎呀，要知道这样，我早该到医院来，这回真是遭罪了。”一脸倦容的林先生懊悔极了。
陈大夫戴着口罩、帽子，穿着工作服，仔细询问并记下病人的详细情况，包括：旅行史、职业暴露史和周围接触的人、联系方式等资料。自本市医疗卫生机构全面实行人禽流感监测防控后，医院加强了对流感样病人的预检筛查。
陈大夫说，最近到发热门诊来的病人很多都是发了几天烧，在家吃药不见好转才到医院来。原因是有的病人不敢来，有的是治疗不对症。他提醒患者，有病应该及时到医院做检查，因为感冒、流感、禽流感症状较相似，一般人很难区分，应及时就医，以免耽误病情。
入冬以来就诊的，多是一般急性上呼吸道感染
笔者当时在发热门诊呆了不到一小时，就看到来就诊的5位患者。其中有2位在家用药都不对路，一位是扁桃体炎的还在吃一些中药补药，另一位仅是病毒感染，却在吃一些高级的抗菌素。
到发热门诊就诊的患者，有些是按照医院的指示牌直接过来的，有些则是急诊科转过来的。和其他医院一样，朝阳医院的发热门诊设在相对独立的区域，若发现体温高于37.5℃，伴有咽痛、咳嗽等症状的患者直接到发热门诊，避免交叉感染。朝阳医院感染科的刘宇宏主任介绍，入冬以来到发热门诊来就诊的患者每天都在五六十人左右，与去年同期相比还略有减少，多是一般的急性上呼吸道感染，没有接收人感染高致病性禽流感医学观察的病例。但是，作为不明肺炎监测点的朝阳医院，对于发热在37.5℃以上的患者都要进行流行病学史的调查。
分析冬季易患感冒的原因，刘主任解释说，秋冬季节天气寒冷，风势强劲，人体容易受寒冷的影响，令抵抗力减弱，病毒便乘虚而入，进而侵袭我们的呼吸系统。而在这个时候，人们较多的时间是在室内活动，因怕冷经常把窗户关闭，屋内空气不流通，使病毒通过空气传播几率增大。此外，在温度较低的条件下，呼吸道特别是鼻道的黏膜分泌液不足，黏膜失去滋润，好像冬季的手脚一样，表面干燥爆裂，这情形犹如平添了很多伤口，因此也大大增加了感染的危机。
医生忠告发热超三天，最好进医院检查
刘宇宏主任说，流感和感冒病症有相似之处，但却有着根本区别：如病原体、流行情况、症状、免疫情况、发病经过以及预后均不同，但一般人较难区别，只有到医院进行相关的检查才能加以区别。禽流感的症状与流感非常相似，即使在就医的过程中，医生也是往往先通过询问患者与家禽是否接触及是否到过疫区而加以区别，然后进一步确定是否需要进行血清学的检查。因此，无论是感冒、流感还是禽流感的患者，如果发热超过三天或症状逐渐加重，最好及时到医院进行检查。
预防流感，注意休息、通风、消毒
刘主任说，目前还没有治疗流感的特效药物，预防流感最有效的方法还是要提高自身的免疫力。除了平时积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力之外，在秋冬季还要注意开窗通风，保证足够的休息和睡眠，有必要的时候还可在屋内用熏食醋的方法消毒。有条件的还可接种流感疫苗。今年禽流感疫情严重，有家禽的要注意清洗饲养家禽的笼子，清洗时要戴手套、口罩，尽量避免直接接触禽类的排泄物。
患上流感，应对并发症要及时
一旦患上流感，应将患者按照呼吸道传染病的要求隔离直至症状消失为止；患者要充分休息，保证足够的睡眠，多喝水，一般吃一些流质或半流质的饮食，同时注意口腔卫生，防止继发感染；在药物治疗方面，流感患者应该服用一些抗病毒的药物，流感期间要注意病情变化，积极防治并发症，尤其对于那些婴幼儿以及年老体弱的患者，应该严密观察病情，注意其体温、脉搏、痰液的颜色和数量等的变化，防止继发细菌感染，如急性气管炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等，一旦有症状发现，要及时到医院去治疗。
（转载自《北京青年报》） |
