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连续几天炎热的天气，对患有心血管病的老年人来说，稍有疏忽，极易发生心衰，危及健康和生命。据有关统计资料表明，我国成年人中的心衰患病率为1.5%，65岁以上人群中心衰患病率高达4%～6%。特别是患有冠心病、高血压病、扩张型心肌病、瓣膜病，是发生心衰的高危人群。
为何夏天容易发生心衰
夏季天气炎热，人体为了散发多余热量，皮下血管扩张，血液会流向体表，对大脑、心脏、肝肾等脏器的血液供应相应减少，为了满足身体代谢的需要，心脏必须泵出更多的血液。然而，有病的心脏因收缩和舒张功能较差，尽管心脏加倍工作也难以胜任，便没有足够能力来发挥“泵”的作用，血液就不能完全到达全身，滞留的血液产生的负荷最终导致心力衰竭。
此外，夏天出汗较多，体液大量丢失，感冒、肺部感染、心情烦躁、过度疲劳、睡眠不足、食欲不振等因素，都会诱发心衰。
留意心衰的症状
心衰可出现程度不同的呼吸困难，动则加重，端坐呼吸，咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰，食欲减退，双下肢浮肿等典型的症状。但在早期心衰的表现却不典型，有的病人在进行较为剧烈的活动时出现气急，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解；有的晚上入睡后感到憋气、胸闷、心悸，只有坐一会儿或把枕头垫高半躺着才觉得舒服；有的到了傍晚双下肢浮肿、疲乏无力、头昏头晕、记忆力下降等。
应对心衰的策略
心脏病患者应了解心功能四级标准：I级，活动不气急；Ⅱ级，多动就气急；Ⅲ级，稍动也气急；Ⅳ级，不动仍气急。如果已到Ⅱ级以上，应及时到医院看医生，做必要的检查，心脏超声是临床上诊断心衰准确简便的方法。对于已确诊为心衰的病人，宜采取综合治疗。可在医生指导下，合理用药，以改善心功能，减轻及消除症状，达到控制病情的目的。
及早预防是上策
及早干预高危人群。对患有高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者，应根据病人各自的具体情况制定优化治疗方案，并采取多种干预措施，避免感冒、肺部感染、过于劳累、情绪波动等诱因，防范心衰的发生。
适度运动，避免劳累。在病情稳定时，患者要坚持户外锻炼，适度运动有助于改善症状。但应听从医生指导，选择适合自己的运动方式，如散步、快走、游泳、打太极拳等，循序渐进，锻炼后以感到舒适为度。
饮食清淡，三餐有节。注重膳食营养搭配均衡的同时，宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等，不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡；戒烟戒酒。
补充水分切忌过量。夏日出汗多，血液易黏稠。因此，要注意补充水分，每天喝1500～2000毫升白开水，以稀释血液。若发生心衰，则要限制饮水量，以免饮水过多增加血容量，使心衰加重。
保证休息，避免过劳。有心血管病的患者，过夏天一定要休息好，保证晚睡8小时，午睡1小时。室内宜28℃左右，使用空调不要将温度调得太低，注意通风。在高温天气要减少外出，预防中暑。不干重体力劳动和较剧烈活动，防止过度劳累诱发心衰。
情绪愉悦，防止波动。由于夏季酷暑袭人，易心情烦躁，所以要保持好的平和心态，避免情绪波动。
心血管病患者一旦脚踝部出现进行性肿胀、活动后容易疲劳和呼吸急促，是心力衰竭发出的早期信号，应及时到医院看医生，进行治疗。
（转载自《北京青年报》） |
