“日本在一周时间内报告，有6万名 儿童感染了一种叫做诺瓦克的病毒，全国感染这种病毒的人数达到了25年来最高水平”。在美国，“诺瓦克病毒袭击了世界最大的美国邮轮，3800名乘客中，有338人‘中招’”。近日，国内外媒体对诺瓦克病毒进行了相继报道，引起很多人的关注。
“胃肠型感冒”多半由诺瓦克病毒等引起一般三天可不治自愈
北京大学第一 医院感染 疾病科主任王贵强教授说：诺瓦克病毒在中国其实是“老面孔”，临床上称之为“胃肠型感冒”的小儿常见病，实际上并非感冒，多半是由诺瓦克病毒等感染引起的病毒性胃肠炎。中国CDC负责病毒监测的专家介绍，中国的秋冬季腹泻，主要由病毒感染导致，最常见的是轮状病毒，诺瓦克病毒位居第二。
诺瓦克病毒是引起成人和 儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体，属于人类杯状病毒的一种。诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1至2天，自然病程较短，即使不治疗，一般患者3天即可自愈，但体弱 老人和 儿童容易继发肺部感染，或因水、电解质平衡紊乱等，导致其他伴发 疾病，个别会危及生命。它的临床表现与感冒有相似性，患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状，有的还会出现肌肉关节酸痛。60%左右的患者发生腹泻、呕吐，儿童发病以呕吐为主，成人则以腹泻为主。由于该病属于自限性 疾病，可以不治自愈，因此不少患者并未就医，或被诊断为“胃肠型感冒”，拿点药吃了就过去了。所以一直以来，诺瓦克病毒鲜为人知。
1972年，美国学者首先用免疫电镜从美国诺瓦克镇一所学校暴发的胃肠炎患者粪便标本中，检出了一种病毒颗粒，定名为诺瓦克病毒，其后又发生了几起类似的流行。科学家把每次流行中找到的病毒依此命名为夏威夷、马林、雪山、蒙哥马利郡、陶顿和札幌病毒等，它们统称为“诺罗病毒”或“诺瓦克样病毒”。
病毒通过粪便、密切接触、灰尘等传播
王贵强教授说，诺瓦克病毒貌似温和，但最大的麻烦是传染性强，极易引起暴发流行，在集体旅行、学校、食堂等场合，常常“扫倒一大片”。而且，诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别，是它十分“顽劣”，不仅可以导致反复感染，有的患者甚至隔1至2个月就感染一次，而且随着感染次数的增多，病毒毒性并不衰减，似乎人类对诺瓦克病毒很难产生有保护作用的抗体。
从国际上对诺瓦克病毒的命名就可以知道，人们对诺瓦克病毒的研究还不够透彻，这也是国内外科学家对这种病毒越来越感兴趣的原因。目前已知的研究结果显示，诺瓦克病毒属单链RNA病毒，临床上分为5种基因型，其中感染人类的主要有3种。诺瓦克病毒有较强的抵抗力，冷冻数年、60℃加热30分钟后，仍不能将它杀死；要用含氯的消毒剂、30分钟才能杀死这种病毒。
为什么诺瓦克病毒的传染性这样强？王贵强教授说，这与传播途径有关。诺瓦克病毒主要通过粪——口消化道途径传播，也会通过密切接触，如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播开来，甚至空气也会成为传播媒介。患者呕吐或腹泻物干化后，其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘等，形成“气溶胶”，散布在空气中，然后沿着呼吸道窜入人体作乱。此外，诺瓦克病毒还比较“钟情”于牡蛎等贝类，往往在其体内聚集，因此生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。
大力提倡洗手，有效预防病毒的传播
王贵强说，中国流行病学调查显示，在因腹泻住院的患儿中，轮状病毒感染者约占40%，诺瓦克病毒约占20%。诺瓦克病毒感染的诊治并不难，该病的初步诊断应根据临床症状、潜伏期、未检出其他致病菌、寄生虫等情况作出。治疗以对症为主。针对诺瓦克病毒流近期的流行，日本厚生省最近在其网站上号召人们勤洗手，正确处理病人的呕吐物和排泄物，注意对食品进行彻底加热。大力提倡洗手，可以有效预防病毒的传播。
（转载自《北京日报》） |
