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冬季寒冷、干燥，天气变化快，小儿因机体抵抗力低，极易遭受感冒的袭击。一般来说，单纯的感冒是不要紧的，可怕的是出现并发症，这才是导致病情加重甚至致命的祸根。所以“感冒为万病之源”。
元旦以来北京市感冒的患儿较往年明显增多。大多数患儿都表现为咳嗽、流涕、嗓子痛等上呼吸道感染症状。感冒可能会引起中耳炎、心肌炎、喉炎、肾炎、 心脏病等并发症，这些 疾病都可能造成一些后遗症。比如说：肾炎如果没有及时治疗，可能将来造成慢性肾功能衰竭。所以，家长在孩子感冒后，一定要注意观察，发现孩子有异常的症状时，要立即就医。小儿感冒后常见的并发症有：
1.鼻窦炎鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。 儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及流大量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或 视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，症状严重者常危及生命。一旦感冒引起鼻窦炎，应及时治疗，防止延误变成慢性。
2.急性喉炎喉炎是小儿感冒最易出现的并发症，多见于5岁以下的 儿童。主要是因为小儿的喉腔声门较狭小，喉软骨特别软弱，喉腔附近的组织疏松，淋巴组织丰富。感冒后因抵抗力下降，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延引起咽喉发生炎性肿胀。患儿往往出现咳声嘶哑，呼吸不太顺畅，喉咙里有哨子一般的尖厉声音，同时伴有精神倦怠、烦躁哭闹等。严重者可导致喉腔堵塞，发生窒息而死亡，俗称为“锁喉风”。急性喉炎多继发于上呼吸道感染。减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。孩子一旦得了喉炎，唯一的选择是及时送 医院治疗，绝对不可因病儿发烧不高而延误，也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说，因为输液或做气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。小儿喉炎，由于病情急重，在积极治疗的同时，必需做好护理工作。
3.中耳炎在人的鼻咽与耳朵之间有一条3~4厘米长的暗道———咽鼓管相通，由于小儿的咽鼓管呈水平位，粗而短，再加上小儿抵抗力差，感冒时鼻腔、口腔内的分泌物、细菌及病毒等很容易沿着咽鼓管进入耳腔引发炎症。中耳炎是2岁至8岁小孩的常见病，最容易发生在长时间感冒后，小儿在无明显诱因下出现耳朵流水、流脓、耳闭、耳鸣、耳痛和听力下降症状。预防感冒是预防中耳炎的积极措施。已得了感冒，不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。此外，预防小儿中耳炎可以通过感冒后滴鼻的方法。通过滴鼻，可使小儿的鼻腔通畅，细菌或者病毒就不容易长时间逗留，通过咽鼓管引发中耳炎症的机会就大大降低。对患急性化脓性中耳炎的患儿，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性，防止发生颅内并发症。
4.支气管肺炎由于小儿抵抗力低，气管、支气管上的纤毛发育不全，气管、支气管比较细小，并且小儿不能有效咳嗽等原因，所以小儿感冒后容易导致痰液集聚，不易排出引起支气管肺炎。当小儿感冒后出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，也可有鼻翼扇动、口唇发紫等表现，要警惕支气管肺炎。但有些体弱儿可以不发热或者低热，有些小儿仅仅表现为发病急、精神萎靡或烦躁不安、口吐白沫、点头呼吸、拒奶、吐泻等，这些症状极易被家长忽视。支气管肺炎对小儿的 健康和生命会造成严重的威胁，因此，要积极预防。
5.心肌炎心肌炎是孩子感冒的一大险情。感冒大多源于病毒感染，而这些病毒对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难，引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患儿往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而 心脏异常的征象开始“闪亮登场”：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏、不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等 心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20~30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。病毒性心肌炎关键在于预防，感冒后一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的 运动，一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时，应及时去 医院检查。心肌炎目前尚无特效疗法，但发现越早，控制越早，心肌受损就越小，预后就越好。
6.颈椎脱位人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。这个关节活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成。活动度大的关节往往稳定度小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，所以得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力 运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。因此孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医，绝对不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤椎管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。
7.急性肾炎在 健康小儿的上呼吸道内，有一些细菌存在。在正常情况下，这些细菌不引起 疾病，但在感冒时，细菌即可侵入体内引起 疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时，易引起肾炎。这是一种变态反应性疾病，多发于冬春季节，上呼吸道感染后。具有一定的潜伏期，通常为7~10天，一般在上呼吸道感染的症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。其主要临床表现为：尿为混浊红棕色、水肿（多先出于面部，特别是在眼睑外，严重时出现下肢水肿），还可以出现：头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。要预防肾炎的发病，在感冒流行时，可在医生的指导下，短期使用抗菌药物预防。
（转载自《北京青年报》） |
