近日，北京市 疾病预防控制中心针对北京春季各种自然因素、社会因素的特点和近期呼吸道 疾病监测情况，提请广大市民注意预防各种呼吸道 疾病。据介绍，流脑、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病极易在春季传播而形成流行高峰。而且，去冬今春以来，气候较为反常，暖冬使不少病虫害得以安全越冬，这也给传染病的流行创造了有利条件。
解放军302 医院的传染病专家们提示说，在这种情况下，人们既要注意增强自我防范意识，又不要盲目恐慌。对于几种春季常见传染病的一般情况，该院杂病科主任赵敏、感染科副主任医师姜天俊、中西医结合肝病科主任刘士敬进行了介绍，并给出了一般预防措施，供大家参考。
■麻疹
麻疹原本是小儿常见的传染病，是一种发热伴出疹性的疾病，但因 儿童普遍接种过麻疹疫苗，因此目前成人麻疹病例较多。此病首先出现的是发热，同时伴有呼吸道的其他症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红且分泌物增多等；在发热的第4天左右，从耳后、发根处出细小的皮疹，随后波及到全身。麻疹本身并不可怕，但此病可以合并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症，如发生在小儿身上可危及生命。成人麻疹的症状比较严重，但预后较好，并发症相对较少。
■腮腺炎
俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的炎症性疾病，最常波及的腺体是涎腺（即唾液腺，包括腮腺、颌下腺与舌下腺），此外还可侵犯生殖腺等。腮腺炎患者和 健康带毒者是该病传染源，病毒通过空气飞沫侵入 健康人体的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变；另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。呼入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了患者近期使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。腮腺炎患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病在 儿童和青少年中多见，但对腮腺炎病毒缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如 幼儿园、学校、军营等。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎。睾丸炎可能会引起不育。
■流脑
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，此病是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者，患病人群以15岁以下青少年居多，6个月至2岁小孩患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播，进入人体呼吸道引起感染。这种病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13个血清群。在我国，90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎球菌引起的。流脑一般2～3月份为高发季节，经常有散发病例的出现，可出现地方性流行。流脑的潜伏期为1～10天，一般为2～3天。该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可危及生命。
■风疹
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，空气飞沫传播是主要传播途径，日常的密切接触也可传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，当抵抗力低的人吸入了带有病毒的空气时，就可能被感染。另外，从风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食具、衣物、日用品等引发接触感染。风疹的主要表现是低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕和结膜炎等上呼吸道症状，通常在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌、足底大多没有皮疹。
除了以上呼吸道传染病外，还有一些肠道传染病易在春天发生，人们对其也应提高警惕。
■细菌性痢疾
这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发病，大多是进食不洁食物后感染痢疾杆菌所致。主要表现为发热、腹痛、腹泻，大便下坠感，可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。
■食物中毒
春季来临，外出旅游的流动人口大量增加，餐饮业超负荷运行，给疾病的传播造成了可乘之机。人们吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发生中毒。食物中毒潜伏期短，一般为数小时至2天，最短为1小时。主要表现为畏寒、发热（低热或高热）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便、黏液便、脓血便或血水样便），严重者可出现脱水、血压下降、酸中毒，甚至休克。同餐人群可集体发病。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关。
■甲型肝炎
病毒感染者为甲肝的主要传染源，从他们粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境，正常人群一旦接触了这些污染物，就可能发病。此病潜伏期大约为半个月到一个月。多数病人起病时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄染，肝区疼痛等，此时肝功异常（转氨酶高达几百甚至几千单位，胆红素明显升高）、肝脾肿大。
■防范措施
首先，保护好易感人群。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要措施，因此应及时接种有关预防传染病的疫苗。每到春季，各级疾病预防控制部门都应安排做好传染病的预防和控制工作。目前我国已研制成功的疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂多达30余种，可以成功地预防麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、霍乱、伤寒等传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小、收效大的预防举措。
其次，开展 健康教育，普及卫生防病知识。饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后，要立即用流动水和肥皂洗手，最好每天用清水洗眼、洗鼻腔两次以上，保持眼、鼻的卫生。每天室内应通风换气，保证居室空气清新。及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地。在呼吸道传染病多发期应减少集会，尽量少到人群密集和通风效果差的公共场所去，尤其不要带小孩到 医院探望病人，以免引起交叉感染。
第三，积极参加体育锻炼，增强体质。春天宜早睡早起，多到户外活动，尤其春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是 运动锻炼的好时机，要多多沐浴阳光。人们可根据自己的年龄、爱好和体质状况，选择散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、放风筝、春游踏青等活动，使身体气血畅通，筋骨舒展。另外，要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；处事不要过激，要心胸开阔，心平气和，以减少 心理压力，增强机体的抗病能力。
第四，注意防寒保暖。春季气候多变，乍暖还寒，若过早脱去冬衣，极易受寒伤肺，降低人体呼吸道免疫力，使得病原体乘机侵入，引发呼吸系统疾患。还要补充足够的水分，以保持呼吸道黏膜的湿润。
（转载自《中国医药报》） |
