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你好！我10年前曾打过乙肝疫苗 ，以后的多次体检均显示有乙肝抗体 ，但去年的体检结果显示我的抗体只有弱阳性 ，有朋友说我应该三年打一次 ，建议再次注射乙肝疫苗加强一下。我刚好身边也有几个同事是乙肝病毒携带者。我想咨询：1.经常与他们同台吃饭会感染乙肝吗？ 2.我这种情况需要再次注射吗？谢谢。伟伦
解答：广州医学院第三附属 医院消化内科周鹏志副主任医师
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第 2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位 /毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位 /毫升可在6年内复种。接种疫苗成功后，只要表面抗体 （抗-HBs）一直呈阳性，则说明人体对乙肝病毒具有免疫能力，抗体的滴度越高，免疫力越强。表现抗体 （抗-HBs）阳性持续的时间可长可短，一般都在5年以上，有的甚至更长。关于多长时间和需不需要再次接种疫苗在我国还有争论，有学者建议免疫后3年内加强1次为好。
至于与乙肝患者同台吃饭是否会被传染的问题，大可不必担心。你的那几位同事如果是“小三阳”，表示病毒复制不活跃或基本不复制，若结合乙肝病毒DNA检查是阴性，其传染性就更小了，基本不再具有传染性。另外，乙肝传播途径可以通过血液传播 、母婴垂直传播 、医源性传播 、生活上的密切接触和性传播等。乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱，只有少部分病毒复制活跃，具有传染性。因此与一般乙肝病毒携带者吃饭 、握手等日常生活不会被感染 ，你不用太紧张。 （黎蘅 袁毅恒）
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