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一测二看三听观察危急情况
佛山市中 医院儿科莫珊主治医生介绍说，小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿 健康乃至生命的 疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。“临床上医生通过听诊肺部的干湿啰音、X光照片、血象分析等手段可以鉴别出来，而家长的确很难把握。 ”莫珊说。但如果家长注意孩子体温、精神和呼吸三个方面，也可以识别出孩子危急的情况，及早医治。
莫珊介绍，孩子感冒发烧的时候家长需要注意“一测、二看、三听”。
一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38.5℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。因此家长需要观察孩子的体温变化情况，掌握发热的最高温度，了解退热药是否能够达到降温的效果。
二是看孩子的精神状态。“小孩无诈病”，如果孩子表现特别疲倦，就应该让他多休息，并告诉医生孩子感觉很劳累。
三是听孩子的呼吸。如果是肺炎孩子会出现气喘、气促等现象，由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。如果出现以上情况，应及早到 医院就医。
莫珊指出，凡是季节交替温度变化明显、感冒流行的季节都是肺炎高发的时候。“除了肺炎以外，感冒合并脑炎、心肌炎也是危及小孩生命的 疾病，所以家长不能轻视感冒。”莫珊说。
引起 儿童感冒的病原体大多是病毒。小孩感冒发烧， 中医认为是人体“邪正相争”的结果，本身会有一个自行恢复的过程，大人不应只求孩子康复的速度快，而忽略了人类自身的抗病能力。
当孩子感冒发烧，家长可以尝试 中医治疗。感冒早期，家长可选用抗病毒药，如病毒灵、病毒唑、板蓝根冲剂、小儿速效感冒冲剂等。还可选用中西药物制剂，如桑菊感冒片、维C银翘片等。
若采用以上措施后仍不能退热，说明细菌乘虚而入，此时方可加用抗生素来杀灭或抑制细菌生长而起到抗感染作用。 |
