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小儿扁桃体炎，以春、秋两季气温变化时最多见，可能是由很多原因引起的。切除可能是最彻底的解决办法，但是家长可知道扁桃体切除手术并不是什么时间都适合进行的，那么什么时候可以做而什么时候又是不能做的呢？
何时做扁桃体手术 ？
小儿的扁桃体属于人体周围免疫器官，有一定的免疫功能，对防御病原微生物侵入有重要作用；同时也有反复发生炎症的可能，但这并不意味着，只要扁桃体发过炎就须手术切除。
那么，到底什么样的扁桃体才应手术切除呢？扁桃体手术切除的指征分为两方面，
一、由于扁桃体本身原因而需要手术，其中包括：
1、 经常反复发生急性扁桃体炎，连续2-3年，每年3次以上，并经医生同意，可行扁桃体手术。
2、 曾经患过扁桃体周围炎或脓肿的孩子应行扁桃体手术。
3、 扁桃体过度肥大，影响小儿呼吸，出现呼吸道梗阻如睡眠打鼾、憋气或呼吸暂停等症状时也须手术治疗。
4、 当发现扁桃体角化症、结石、 肿瘤时应手术切除。
二、由于扁桃体炎而引发全身性疾病时也须手术切除，其中包括：
1、 因经常患扁桃体炎引起心肌炎、肾炎和风湿性 心脏炎的，可手术切除扁桃体。这是由于扁桃体炎多数为链球菌引起的感染，这种感染可影响心肌和肾脏，继发心肌炎、肾炎和风湿性 心脏炎。手术切除的目的是去除引起全身 疾病的病灶，以利疾病的恢复。手术应在心肌炎、肾炎的恢复期及风湿病非活动期进行，手术同时应密切监测有无心肌炎、肾炎、风湿性心脏炎的复发。
2、 如果出现长期不明原因的低热，也可考虑手术切除扁桃体，由于有慢性扁桃体炎存在，可长期向血中释放毒素而导致低热，手术切除是一种治疗手段。
3、 如患有牛皮癣、过敏性紫癜等疾病，如认为扁桃体可能是参与免疫致病机制的因素时，手术切除扁桃体亦是一种有效的治疗手段。
总之，经常患扁桃体炎或扁桃体肥大的孩子是否需要手术，首先家长必须向医生提供可靠的病史，再通过必要的检查，最后由医生确定是否符合扁桃体切除的适应症，才能决定是否手术治疗。
何时不宜实施扁桃体切除手术？
有些家长认为扁桃体切除术不是什么大手术，什么时候都可以做，其实不然。扁桃体切除手术应在患儿身体状况良好时进行。
当患有某些全身或局部性疾病时就不适合手术：
全身性疾病：
1、当患有造血系统疾病及凝血机制障碍时，如白血病、血友病，切除扁桃体常可引起术后大出血；
2、急性肾炎、心肌炎、风湿病的急性期，病情还不稳定时，不适合做手术，否则会引起病情的反复；
3、正在使用激素或阿司匹林治疗或治疗后不足1个月时，也不适合做手术。
因为阿司匹林可使凝血时间延长而导致出血，长期使用激素的患儿，手术时可能发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，手术后伤口不易愈合；
4、患有急性传染病如脊髓灰质炎、流感等不宜实行手术；
5、当患儿有 高血压、糖尿病、肺结核肝功不全、肾功不全或营养不良、身体衰弱不堪手术打击时一样不适合进行手术；
6、月经期间不宜手术；
7、免疫功能低下不宜手术；
8、患儿曾施行其他手术，机体尚未恢复时，不适合手术。另外，癫痫并非绝对不能进行手术，如确有必要手术，应在应用抗癫痫药物后再进行。
局部疾病：
1、当扁桃体、咽部正患有急性炎症时，不适合进行扁桃体切除术，否则会引起炎症的扩散、术后的继发感染或出血；
2、患有干燥性萎缩性咽炎时，施行扁桃体切除术后，可加重咽干及咽部不适；
3、软腭短、腭隐性裂或腭裂等先天性畸形患儿，实施扁桃体手术会影响软腭功能和发音，故实施扁桃体手术要慎重；
4、颈部血管异常即先天发育异常时，扁桃体有异常的血管搏动时，不适合实施扁桃体手术，因为手术可能损伤大血管而继发大出血。 |
