出生第一个月是宝宝生长最快的时候。但是，近来广州市第一人民 医院新生儿科却收治了一个奇怪的宝宝， 婴儿出生时3.05公斤，体重非常 标准，可是一个月后，体重却下降到只有2.84斤。“出生13天后，宝宝吃什么吐什么，眼看着越来越瘦。
”检查发现，原来，宝宝患的是“先天性肥厚性幽门狭窄”，患儿胃和肠之间的通道不能连通，吃下肚的食物没法消化，只好再吐出来。据悉，该病在我国发病率为千分之三，九成患儿为男孩，初步估算广东每年有2000～3000新生儿患上此病。经过胃镜手术切开幽门，宝宝昨日已经康复出院。
出生半月常呕吐奶汁
“轩轩刚出生头半个月挺正常的，能吃能喝，还特别爱笑。”轩轩外婆说，但是从出生第13天开始，轩轩吃什么就吐什么，“刚吃下去的奶过一会儿就从胃里喷出来”。一开始的时候，大家都觉得这是小孩呕奶，可是过了一周，轩轩的小脸越来越瘦，吐得越来越厉害，就连喝口水都会立刻吐出来。一家人把宝宝送到县城的 医院，医生束手无策，轩轩的父母只好带着儿子来到广州。在广州市第一人民 医院，医生确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”。
该院新生儿科主任张又祥指出，先天性肥厚性幽门狭窄是 婴儿期较常见的 疾病，居先天畸形第三位，孕前产检都无法检查出来。该病在欧美国家发病率较高，约为2.5%。～8.8%。，亚洲地区相对较低，我国为3%。。以 男性居多，男女之比约4～5∶1，男婴占90%以上，有家族史。主要发生于晚期新生儿，典型症状是初生时吃奶和大小便均正常，出生2～3周开始，喂奶后10～30分钟出现喷射性呕吐奶汁，常并发脱水、代谢性碱中毒、电解质紊乱，严重者伴有营养不良、贫血和生长发育迟缓。结合在上腹部近中线处触及“幽门橄榄”、腹部B超和胃肠造影多数可确定诊断。经典的治疗方法为全麻下幽门肌切开术。近年来，该手术逐渐被腹腔镜下幽门肌切开术所取代。
婴儿腹腔镜手术无需麻醉
“轩轩来广州后转了三家医院，一开始准备做全麻手术，后来才知道可以做腹腔镜手术。”张又祥说，按照传统的治疗办法，是要对宝宝进行全麻，但是对于婴儿来说，全麻风险很高，手术伤口很大，尤其是对这种营养极度不良、身体特别虚弱的宝宝来说，做外科手术的伤害很大，术后容易发生感染，伤口愈合也会很慢。而腹腔镜下幽门肌切开术则不然，创伤小、恢复快，手术时无需麻醉，只要给宝宝注射一点镇静剂就可以了。“外科手术至少需要一个小时，腹腔镜手术只要20～30分钟就够了。”
张又祥说，到目前为止，该院共做了9例这样的手术，患者多来自外省如湖南、青岛、深圳等。手术时宝宝最大的是70天，最小的是26天，术后情况都很不错。9月份的时候，一个家住南海的宝宝患病，出生时3.4公斤，40天时入院治疗，体重只有3.53公斤，手术后恢复正常。最近的追踪显示，这个宝宝如今长到75厘米长、12公斤重。
轩轩的外婆告诉记者，这次给外孙做腹腔镜手术的费用大约为2000元，“和之前听说的全麻费用差不多。”更让人开心的是，术后第三天，轩轩的体重就开始增加了，不再像以前那样哭闹。术后住院一周，宝宝已经长胖了半斤。 |
