又到了感冒多发季节。感冒药大多为 非处方药，普通患者在感冒时，通常习惯自己到 药店购药。然而，某些特殊人群在罹患感冒时，一定要先咨询医生或执业药师后再用药。
这些特殊人群是指患有某种 疾病（多为慢性非传染性 疾病）者，之所以不能随意自主选择感冒药，是因为不同的感冒药含有不同的成分，如解热镇痛药对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸；或收缩血管药物，如盐酸伪麻黄碱；或镇咳祛痰药，如右美沙芬；或抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏；还有抗病毒药，如金刚烷胺等。这些不同的药物成分，极有可能影响患者原有的其他 疾病或者正常的生理功能，故应看准疾病和用药史后，再下处方。
王先生患有 高血压5年，这段时间以来，由于转入冬季，前后几日温差较大，他不小心感冒了，发烧、打喷嚏……他自己到 药店购买了布洛伪麻片服用，可就在第二天晨练回家后，便感觉头晕、头痛，一侧身体不听使唤。他到 医院检查，被确诊为中风，收治入院；无独有偶，40多岁的冠心病患者王女士因感冒后服用布洛伪麻片，结果导致心绞痛发作，也被迫住院。
医生说，布洛伪麻片含有布洛芬和盐酸伪麻黄碱， 高血压和冠心病患者感冒后不宜选用，因为伪麻黄碱具有收缩血管、加速心率、升 高血压的作用，布洛芬则会抑制前列腺素的分泌，并收缩血管，使患者血压升高。对于高血压合并 心脏损害者，如果血压突然升高，容易导致心绞痛发作；也容易导致脑血管破裂，从而引起中风。高血压或冠心病患者在患感冒时，最好咨询医生，选用不含有以上成分的感冒药，以免加重病情。
支气管哮喘：不宜使用阿司匹林
前几天天气突然变冷，老哮喘患者李大爷感冒了，由于有点发烧，晚上也没地方买药，他便从家里的药箱找出两片阿司匹林服了下去。然而还没过半个小时，他便感觉气紧，随之出现反复哮喘，指端、口唇、口周呈青紫色，不能平卧，家人急忙把他送进 医院。
经过一翻抢救后，李大爷终于脱离了危险。医生说，导致李大爷哮喘发作的罪魁祸首正是阿司匹林。李大爷觉得奇怪，阿司匹林是常用的退热药，怎么会导致哮喘发作呢？医生解释说，导致哮喘发作正是阿司匹林的副作用之一，故应在医生的指导下服用。
消化性溃疡：莫选对乙酰氨基酚
小王既往患有胃溃疡。前几天他感冒发烧，朋友告诉他，复方对乙酰氨基酚的效果不错，他便买了一盒服用。服用几天后，小王的感冒好了，胃溃疡却复发了，胃痛得不行。
像小王这样因为服用感冒药导致其他疾病复发的患者不在少数。不少感冒药中含有对乙酰氨基酚、咖啡因、双氯芬酸等易使溃疡复发或加重的成分，如复方对乙酰氨基酚，它含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱等成分，其中对乙酰氨基酚通过提高疼痛阈值来减轻疼痛，并通过作用于下丘脑体温调节中枢以达到退热作用，其解热镇痛效果与阿司匹林相当，但有加重胃溃疡的副作用。
前列腺肥大：忌服酚麻美敏
退休以前的张大爷很精神，后来却被前列腺肥大折腾得很痛苦，好在经过治疗，现在好多了。可是就在前几天，他出门时不慎感染风寒，回家后便感冒发烧了。他自己服用了酚麻美敏片，感冒症状倒是减轻了不少，但随之出现了小便不能排出、膀胱胀得难受等症状，后来，家人将他送到社区中心导尿才解决问题。
医生告诉张大爷，前列腺肥大患者不宜选用含有伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏等成分的感冒药，否则容易导致尿潴留。酚麻美敏片就含有伪麻黄碱、氯苯那敏成分，故导致了张大爷的这次入院。
心脏换瓣：慎用双氯芬酸
魏大妈在今年年中做了二尖瓣换瓣手术，一直服用华法林抗凝。最近，她不小心感冒了，便自己服用双氯芬酸，可次天早上，她出现了牙龈出血症状。她急忙咨询医生，医生告诉她，这是由于服用双氯芬酸的缘故。
其实， 心脏换瓣、人工血管手术后服用华法林的患者，在感冒时不仅不宜选用含有双氯芬酸的感冒药，还应慎用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；血小板减少者也应慎用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等，否则均容易导致出血。
肝肾功能不全：严格咨询医生
老黄是一名肝硬化伴有轻度肾功能不全的病人，前几天，因为感冒发热，他自己服用布洛芬退热，可是服用后出现了皮下出血、肝肾功能损害加重等危险症状。经过血液透析，才捡回了一条性命。
经治医生严肃地对老黄说：“之后使用任何药物都必须咨询我。”医生的严肃是有道理的，一般药物都是在肝脏、肾脏内代谢，肝肾功能不全者在用药上有许多禁忌。就拿感冒来说，含有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等成分的药物均不宜选用。布洛芬是非甾体类解热镇痛消炎药，其作用机制是抑制前列腺素的合成，从而影响血管扩张，加重肝肾缺血，同时也影响凝血功能。
怀孕后滥服感冒药导致畸形儿的案例屡见不鲜，故 孕妇对绝大多数感冒药都慎用，特别是妊娠头3个月，应禁用感冒药。哺乳期妇女服用感冒药可能会出现抑制泌乳或者从乳汁中分泌药物成分的情况，对 婴儿造成毒性。
故 孕妇和哺乳期妇女感冒后，最好选择 中医辨证论治，或者选择中成药，如风寒感冒表现为恶寒多，发热少，头痛无汗，鼻流清涕，四肢酸楚，或兼咳嗽喉痒，可用香苏散、桂枝颗粒、正柴胡饮等；风热感冒表现为发热多，恶风汗出，头胀口干，可用银翘解毒丸、芙朴感冒冲剂、桑菊感冒片等。
高空作业：勿食抗组胺药
小王是一名铲车司机，一次在服用感冒药后作业，由于注意力不集中，差点酿成大祸。
高空作业、机动车驾驶员应避免使用含有抗组胺药的感冒药，如含有苯海拉明、氯苯那敏成分等，否则易引起注意力不集中，而导致事故发生。
此外，青光眼患者，最好选用不含苯海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致眼内压升高，导致青光眼发作；如服用感冒药的同时还要用胰岛素或降糖药，则用药时间需间隔4小时以上，或增加降糖药、胰岛素的用量；某些感冒药若与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，会增加心律失常的危险，要特别注意；口服避孕药、苯妥英钠会降低酚麻美敏片等药物的解热镇痛效果，应尽量避免同服。 |
