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专家提醒:孕妇高血压患者不宜服用口服类固醇


来源:信息时报  日期:2008-01-02  收藏

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    踏入冬季,天气转冷,又是感冒细菌、流感病毒肆虐的季节。医学专家指出,这些会令身体虚弱的病菌和病毒,一旦入耳便有机会并发突发性神经性失聪,听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。如延误医治的话,听觉神经可能受到损害,会造成永久性失聪。所以,感冒,看似小病,却也不能掉以轻心哟。
 
    病发,出现在感冒痊愈后
 
    医学专家认为,耳窝的面积很小,只有约1厘米,脆弱的耳部神经线很容易受到感冒菌影响而发炎和出现肿胀,引起听觉神经受损。当病菌破坏耳部组织后,不会对身体其他地方进行破坏,亦很少引发其他并发症。此外,神经线本身亦需要血液的供应,而血管栓塞的病人,他们的血管受到阻塞的话,神经线就会缺乏血液供应,造成神经线肿胀,令耳部失去功能。
 
    其实任何感冒细菌都可入耳——耳鼻喉科专家指出,如果不及时治疗的话,就很容易患上突发性神经失聪。因为,感冒细菌入耳可并发中耳炎、听觉神经发炎及中耳积水等问题,对听觉构成威胁,而且,令医生非常担心的是,因为多数病人在病发前,都曾患感冒,但当他们痊愈后,感冒细菌已经进入耳内。感冒细菌会经过接连鼻腔的通道进入耳朵,造成耳内的感染。
 
    医学界认为,感冒病毒进入身体后,会先进入血液内,跟血液的流动,到达耳部神经线,然后开始影响该神经线,引致发炎。
 
    除了感冒病毒会引起突发性外,还有以下两个因素:
 
    1、胆固醇过高:胆固醇可堵塞供应听觉神经及耳朵营养的血管,造成血管全塞,令组织失去养分而衰退坏死。
 
    2、肿瘤:耳内或头颅内出现肿瘤,挤压听觉神经,亦可造成突发性失聪。
 
    把握治疗黄金期
 
    突发性神经失聪病症来得很突然,病人往往在睡醒后或进食期间,耳朵忽然听不到声音,很多病人会出现耳塞和耳鸣等症状,轻者左右耳听的声音会有差异,也分不出声音的来源;严重者则听不到有人呼叫。据统计,比起鼻咽癌,突发性更为常见,这些病人,以40-50岁较多,男性女性患者为多。
 
    同时,专家还指出,患者有年轻化趋势,这是因为随着竞争的越来越激烈,工作压力大,令抵抗力减弱有关。不过,一般来说,年轻患者的复原力较强,若受损的程度不太严重,一般情况下,吃药便能完全康复。
 
    由于有些患者只出现耳鸣,耳朵没有痛楚及流血,于是不加理会,甚至1年后情形严重至影响日常生活才求医,但为时已晚。
 
    医生建议病人,有感冒一定要看医生,如耳部有上述症状,便要立即找耳科医生,检查耳内有否发炎和进行听力测试。
 
    治疗的黄金期为14日内,到28日的痊愈率已较低。若病人年纪不过50岁,失聪程度低于80分贝,而又在14日内开始结合艘治疗,复元机会较高。若患者超过28日才求医,医治成功率相当微小,有可能会造成永久性失聪。
 
    口服类固醇并非人人皆宜
 
    突发性神经失聪的传统治疗,是以吊盐水的方式,为病人注射血管扩张剂,病人一般需住院1个星期才能完成治疗。有些人会服食抗病菌药物和进行高气压治疗,但医生发掘治疗效果并不理想。而口服类固醇是较为方便亦有效的方法,病人只要按指示服药即可,毋须住院,但折中治疗只适合三分之二的病人,其余病人因为身体扎问题而不能服食类固醇,当中包括孕妇、曾有胃出血纪录、糖尿病、高血压及肺痨病人。
 
    最新的中耳注射类固醇治疗,则可令一般无法接受口服类固醇的病人,或经传统治疗无效的病人,有机会恢复受损的听力。她的好处是能把高分量的类固醇注入耳神经,而身体不会因而吸收过多类固醇,故较为安全。
 
    不过此疗法不能完全取代口服类固醇,医学专家指出,因为它需要病人接受局部麻醉,而且有1%的机会会刺穿耳膜,因此医生一般辉在口服类固醇治疗无效下,才进行注射类固醇。
 
    感冒过后耳部不适要尽速求医
 
    由感冒细菌引起的突发性失聪无法预防,因为根据统计,每个人1年内平均会患2-3次感冒,医生无法预测哪些病人康复后会出现突发性失聪。每个人唯一可以做的,是感冒过后,如果发现耳部有任何不适的话,要尽速求医。
 
    至于胆固醇、血压高和糖尿病人,必须小心控制病情,才能保持血管健康,减少突发性失聪的机会。而且需要注意的是,本身有高胆固醇的人,应少吃大闸蟹和羊肉等高脂高胆固醇的食物,否则有机会引起突发性失聪。
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