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约70%普通感冒是由病毒引起 治疗用药有原则


来源:北京青年报  日期:2008-01-11

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    已进入“三九”了,最近感冒的人很多,冬季本来就是感冒的多发季节,普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现,大约有150种以上的病毒可以引起感冒,所以人们一生中才会不断地感冒。
 
    一般来说,小孩平均每年感冒约5-8次,成年人每年患感冒约2-5次。许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗生素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗生素的使用。
 
    由于约70%-80%的普通感冒是由病毒引起的,仅有小部分可能会混合细菌感染,而且,一般都发生在得病的几天以后。因此,绝大多数情况下即使不使用抗生素,疾病也能痊愈。事实上,现在已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗生素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗生素并没有治疗作用;更令人担忧的是,由于不该用抗生素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗生素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。
 
    普通感冒合理用药原则为:当未并发化脓性中耳炎、鼻窦炎等细菌感染时,普通感冒不宜给予抗生素;对症治疗居首要地位,包括休息、供应充足的水分、退热、减轻其他症状等;鼻分泌物呈黏稠不透明或变色,仍可能是病毒性鼻窦炎,无须使用抗生素,除非这种症状持续7-10天无改善,或反而加重,或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高,考虑细菌感染,积极寻找感染部位的同时,加用抗生素,通常以对症治疗为主。还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C(500mg-1000mg)能有效帮助合成抗体,激活白细胞,全面增强人体的抵抗力。此外,维生素C具有抗氧化作用,当患伤风感冒时,中性粒细胞会释放出大量氧自由基及氧化性物质,从而引起相关症状,而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低,如果补充大剂量维生素C(每天1.0g-6.0g),则能维持白细胞内维生素C的浓度,减轻症状。
 
    患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗生素。即使需要服用此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。
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