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日前，在一个肺癌和靶向治疗法的讨论会上，广东省人民 医院副院长 、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授指出，大部分 女性患者发病都与被动吸烟有关，只要每天在吞云吐雾的吸烟者身边呆15分钟，长期下来患肺癌的几率就大大增加。
他还透露，晚期肺癌患者接受化疗或迟或早都会失败，目前靶向治疗被用作为晚期非小细胞肺癌二 、三线治疗方案，而在未来1~ 2年内，可能将有30%的中国肺癌病人在治疗时能直接采用靶向治疗。
根据全国 肿瘤防治办公室公布的统计数据，本世纪的头五年间，我国 男性肺癌新发病例数从每年 26万增至33万，增幅为 26.9%，女性则从每年1 2万增加到17万，增幅达到38.4%。广东省人民 医院副院长 、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授表示 ，在我国烟民女性远不如 男性多的情况下 ，女性肺癌发病率在五年间增幅接近四成 ，这一数字是相当惊人的。
这一统计数据让人不禁怀疑 ，难道还存在比吸烟更具危害性的致肺癌因素吗？吴一龙指出：“实际上 ，去年9月份举行的世界肺癌大会已经明确指出，大部分女性肺癌患者，即使她们本身不是烟民，她们的发病也同样和吸烟有着密切关系。确切地说，是与其身边的人的吸烟行为有关。”
据统计，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约 25%是由吸二手烟引起，与吸烟者共同生活的人，患肺癌的概率将提高25%，甚至有研究报告指，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比正常人高出6倍！
15分钟就能制造被动吸烟
那么，被动吸烟应该如何界定的呢？吴一龙解释：“只要一个吸烟者吞云吐雾超过15分钟，在这期间他 （她）周围的人就会自动成为被动吸烟者。”也就是说，一个吸烟者只需要大约一两支烟的工夫，就已经足以造多个被动吸烟者。
他说，过去人们认为空气污染，特别工业化汽车尾气，也是引起肺癌的一大危险因素。但是2002年，美国科学家对汽车尾气进行研究，发现其中含有100多种化学致癌物质，但是经过统计学分析，大气污染对肺癌的成因仅占1%，而吸烟则占了90%以上。“当然还有癌症遗传病史等其他相关因素，但是有一点非常明确，被动吸烟对女性肺癌发病占很大一部分原因。”
靶向治疗有望成为一线治疗方案
吴一龙还指出了一个让人遗憾的事实：“对于绝大部分晚期肺癌病人来说，化疗做到第6~8个月就会失效，总的来说，晚期肺癌病人做化疗是百分之百会失败。”对于化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，新型的靶向治疗可以作为二 、三线治疗方案，有助于延长患者生存期并且提高患者生存质量。
他透露，因为目前靶向治疗是通过抑制人体内表皮生长因子受体 （EGFR），有的放矢地作用于 肿瘤细胞，而39%中国人的表皮生长因子发生了基因突变，所以接受靶向治疗的效果远远好于世界平均水平。“如果我们通过检测手段，检测到患者体内表皮生长因子基因有突变，我们主张不做化疗，直接用靶向治疗，而不是把靶向治疗作为化疗失败之后的一个挽救的手段。”
据了解，现在全球的医学家都正在加快步伐，来简化检测手段，把检测时间变得更短，把费用降到更低。“我相信再过1~2年，大概中国30%的肺癌病人，可能在治疗一开始就使用靶向治疗，而不需等到化疗失败后再尝试。”吴一龙说。
专家指出，女性肺癌发病率急升与被动吸烟有密切关系。
大部分晚期患者化疗6~8个月都会失效，靶向治疗有望成为我国首选方案。 |
