婴儿湿疹，又称奶癣。好发于1～2岁的婴儿，皮损多先发于头面部，为簇集散在的红斑、丘疹，在头皮、眉部可有黄色鳞屑和滋痂，常因过度搔抓、洗烫而致糜烂、流滋，甚则延及躯干、四肢，常反复发作，不易治愈。笔者采用中药洗剂治疗本病100例，疗效显著。
本组患者男58例，女42例，其中新生儿10例，1～6个月22例，6个月～1岁38例，1岁～2岁30例。
临床常见于肥胖或营养不良的婴儿，出生后1个月开始发病，初起自两颊、前额为红斑伴疮疹，颜面、头皮为好发部位，躯干和四肢也可累及。头皮及眉部常有黄白色鳞屑及痂，厚薄不一。患儿烦燥不安，影响睡眼，食欲欠佳。部分患儿皮损可有渗出、糜烂、结痂。
治疗方药： 艾叶15g，明矾15g，黄柏20g，黄精15g，苦参15g，白鲜皮20g，地肤子15g，蛇床子15g，徐长卿20g，土茯苓20g，百部20g。上药用凉水5000ml浸泡1小时，煎取药液3000ml，候冷弃渣，有纱布湿敷患处，每剂可煎2遍，1天洗2次，每日1剂，5天1疗程。
疗效 标准参照中华人民共和国 中医药行业 标准，按照 中医皮肤科湿疹病证诊断、治疗、疗效标准、疗效评定：①治愈：皮损消退。②好转：皮损消退30%以上。③未愈：皮损消退不足30%。
结果显示，本组患儿全部治愈，1个疗程治愈78例，2个疗程治愈22例。一般用药1剂后即可见效，如有反复，可重复再用，仍有疗效。
典型病例：患儿林某，男，8个月。颜面、头皮、躯干处泛发红色斑丘疹2个月。诊见头皮、颜面、躯干可见红色斑丘疹，头皮有黄白色鳞屑，结厚痂，查血常规正常。给予上述中药外洗，3剂后皮疹大部分消退，再用3剂，皮损完全消退。随诊3个月未见复发。
本病是发生于婴 幼儿时期的原因比较复杂的皮肤过敏性 疾病，其发病与多种内外因素有关。初食食物可能为致病因素，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等，有的婴儿对母乳也可发生变态反应。外界刺激物局部刺激也可引起自身变态反应而发病。 中医认为，婴 幼儿为稚阴稚阳和纯阳之体，机体柔弱，阴阳二气均较幼稚不足，对 疾病的抵抗力差。禀性不耐、脾胃失司，内有胎火湿热，外受风、湿、热邪，蕴阻肌肤而发，或风湿热侵袭，营卫失和，气机受阻，湿热蕴结，浸淫肌肤所致。或 饮食失节伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，留恋于内不得疏泄，外泛肌肤而成。本方应用中药黄柏、明矾、土茯苓、白鲜皮、苦参清热燥湿解毒；蛇床子、地肤子、百部、徐长卿杀虫止痒、抗过敏；艾叶、黄精透皮润肤，引药直达病所。诸药合用，共奏清热燥湿、解毒、杀虫止痒、润肤之功效。临床使用中未发现 不良反应，且药价低廉，使用方便，疗效确切，值得在临床中进一步应用。（黄友土） |
