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糖尿病是中老年人的常见病、多发病，除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外，还常常有一“松”，即骨质疏松。据统计，约有一半糖尿病患者患有骨质疏松。
糖尿病患者由于缺乏胰岛素，使机体一直处于高血糖状态，当大量的含糖尿液排出体外时，大量的钙、磷也会从尿液中丢失。这主要因为肾脏对钙、磷的重吸收减少。同时，胰岛素的缺乏使蛋白质合成遇到障碍，成骨组织功能减退，骨基质形成减少所致。另外，维生素D的合成需要胰岛素参与，胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少，维生素D不足又会导致钙、磷吸收以及代谢方面的障碍，所以糖尿病患者一般都容易伴有骨化物质减少、骨营养不良和骨质疏松等 疾病。
骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋，容易造成骨折、驼背、身高缩短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈骨折、腰椎骨折等，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等并发症，处理不当，患者的 健康和生命会受到极大威胁。
由此可见，糖尿病患者比正常人需要更多的钙，以维持骨骼的 健康状态。糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病。骨质疏松症处理与一般患者相同，包括补充钙和维生素D，适当户外活动等等。糖尿病患者补钙，一般主张食补为主，药补为辅。食补尤以牛奶为佳，但糖尿病患者应少吃饱和脂肪，宜用脱脂或低脂牛奶。食补不够，可服钙片，还可在医师指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。如果有便秘、结石等情况，就要选择易于吸收的钙片。将钙片改在吃饭的时候服用，这比餐后服用吸收率会增加。对于糖衣或含有乳糖的钙片，糖尿病患者也不必顾虑重重，其糖含量很小，不会影响血糖。还应该指出的是，绝经后 女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。这种情况可用降钙素治疗。为了避免出现骨质疏松，容易发生骨折等情况，糖尿病患者要定期做骨密度检查，大约一年左右查一次，以便及时发现骨质流失的情况。（王山玖） |
