生意社8月21日讯 临床上中医师应用望、闻、问、切四诊采集病史，应用中药饮片辨证治疗 疾病，可以灵活地加减用药，更好地针对病情进行个体化的规范治疗，其疗效往往要优于固定处方的中成药，这已经是一个不争的事实。但服用中药的最大麻烦之处在于煎煮中药，有些年轻人连做饭都不会，如果要求其很好地掌握火候自己煎药，显然这是有难度的。煎药有一定的技术要求，而且要花费相应的时间用心操作，这对于每天忙于职场又身体条件欠佳的人来说很不方便。现在好了，一些医疗机构及中 药店都配备了自动煎药机并提供有偿或无偿的煎药服务，极大方便了上述人群。
但接之而来的是很多患者都会有的一些疑问：自动煎药不如自己煎煮的中药药汁浓，没有先煎、后下等区别，这样能否保证煎药的质量呢？
可以说，自动煎药机因为有下述优点，只要按规范操作，是完全能够保证质量的，请放心使用。
高温煎煮。自动煎药机煎煮中药时温度可以达到110摄氏度以上甚至更高，中药有效成分的溶出率得到了很大的提高，这是传统的煎药方法所达不到的。
全密封操作。自动煎药机采用理化性质稳定的不锈钢内胆全密闭作业，能最大限度地防止中药的一些挥发油等有效成分的逸出，尽可能多地提高有效成分的浓度，相应地也就提高了中药溶液的质量。
减少氧化失效。事实上，传统的中药煎煮方法因为把中药完全暴露在空气中，加之高温煎煮等，易于被氧气所氧化而使颜色加深，看上去药液的颜色深而浓，而这种深色恰恰是被氧化失效的成分所致，而自动煎药机煎煮中药时药物和空气是隔绝的，能防止中药的一些有效成分在空气中被氧化失效，借此提高了有效成分的含量。
先煎、后下可以通过技术手段克服。如传统的煎煮中药方法因为煎药锅内的温度较低（不超过100摄氏度），为了增加有效成分的溶出率就需要增加煎药时间，所以需要先煎；有些药物含有挥发油等有效成分，长时间煎煮会导致这些成分挥发掉而影响疗效，这样才有了后下这一特殊的煎煮方法，即在第一煎药汁要出锅前10分钟左右再放入此类药物。对此，煎药机完全可以通过高温和密封而很好地解决上述问题，所以用自动煎药机煎煮的中药有效成分的溶出率更高，相应地更能保证疗效。
至于有些人担心的中药煎煮前浸泡不充分、煎煮中翻动不均匀等问题完全可以通过规范技术操作而克服，这已经属于业者责任心和管理等方面的范畴，不是自动煎药机本身的问题。只要选择正规的医疗机构煎药，其药液的有效成分溶出率比传统的煎煮方法要高许多，这是有正规的检测报告依据的，是完全可以放心使用的。（潘明政 北京协和 医院中医科） |
